Primii ani Preșcolari Școlari

Când și cum să-ți evaluezi copilul pentru ADHD

Postat la 06.05.2020

La ce vârstă trebuie să am copilul meu evaluat pentru ADHD?

Majoritatea experților sunt de acord că de obicei este foarte greu să fii sigur dacă un copil are ADHD până la 6 sau 7 ani. Dificultatea este că multe comportamente tipice de ADHD, cum ar fi să aibă o scurtă durată de atenție și să acționeze impulsiv, pot fi normale la preșcolari și la copiii de grădiniță, iar copiii se schimbă atât de rapid în acești ani. Dar dacă credeți că copilul dvs. prezintă semne ale dezordonării R, nu poate strica să vă consultați pediatrul cu privire la faptul că l-au evaluat, chiar dacă este încă în vârstă preșcolară. Poate fi oportun să evaluați un copil de grădiniță dacă scurta sa atenție îl împiedică să învețe ceea ce are nevoie pentru a progresa. Specialiștii devin mai buni la diagnosticarea acestei afecțiuni mai devreme, iar beneficiul unui diagnostic precoce este acela că puteți pune copilul dumneavoastră mai devreme sub tratament. În timp ce medicamentele sunt rareori potrivite pentru copiii sub 6 ani, anumite tehnici de modificare a comportamentului pot ajuta foarte mult la orice vârstă.


Cum pot găsi pe cineva calificat pentru a-mi evalua copilul?

Este o idee bună să începeți cu o vizită la medicul pediatru sau la medicul de familie, care poate face cel puțin un screening preliminar pentru a exclude orice condiții fizice, cum ar fi probleme de vedere sau de auz, care ar putea contribui la comportamentul copilului dumneavoastră. ADHD este o condiție relativ nouă și opiniile diferă față de ceea ce trebuie să facă în continuare. Dacă medicul copilului dvs. îl cunoaște bine pe copilul dvs. și a avut o mulțime de experiențe în evaluarea copiilor pentru această tulburare, este posibil să fie cea mai bună persoană care să facă diagnosticul. Pe de altă parte, unii experți consideră că este important să obțineți o sesizare la un specialist ADHD, care poate fi un pediatru de dezvoltare, neurolog, psihiatru pentru copii, psiholog pentru copii sau consilier autorizat. Cheia este să găsești un practicant cu multă experiență și să te asiguri că este cineva cu care te simți confortabil.

Ce presupune o evaluare ADHD?

Evaluarea unui copil pentru ADHD nu este o știință exactă. Mulți copii au probleme în a fi atenți, dar asta nu înseamnă că au o tulburare. Depresia, anxietatea și dizabilitățile de învățare pot fi confundate cu ADHD. Sau, în unele cazuri, un copil poate suferi de fapt atât de ADHD, cât și de depresie sau de o dizabilitate de învățare (cum ar fi o întârziere de vorbire și limbaj). Aproximativ o treime din toți copiii cu ADHD au un fel de problemă coexistentă.

Potrivit unor experți, evaluarea ar trebui să dureze un total de trei ore sau mai mult (urmând pașii prezentați mai jos) sau nu este o evaluare exactă. Simptomele ADHD nu sunt neapărat evidente în fiecare situație sau la un moment dat, de aceea este important pentru expert să-ți observe copilul în diferite stări într-o perioadă de timp și să vorbească cu alții care au făcut același lucru pe perioade mai lungi de timp. Iată un comentariu despre ce este implicat:

O istorie personală, familială și medicală completă.

Practicianul dvs. va începe prin a vă pune o mulțime de întrebări (sau dacă vă completați un chestionar) despre istoricul sănătății copilului și familiei dumneavoastră. ADHD aleargă în familii și este comun ca un frate sau o soră să aibă tulburarea sau ca părinții să aibă simptome, chiar dacă nu au fost niciodată diagnosticați. De asemenea, va dori să afle cât timp a avut copilul dumneavoastră simptome de ADHD (ar trebui să fie mai mult de șase luni) și dacă le are în mai multe medii înconjurătoare, cum ar fi la școală și acasă.

Interviul cu pacientul

Practicianul va vorbi cu copilul tău în timp ce ești prezent și apoi din nou când nu ești în cameră. Uneori, copiii vor vorbi mai liber atunci când părinții lor nu se află la vedere. Practicianul va pune întrebări de genul: "Care este subiectul tău preferat la școală? Care este cel mai puțin preferat? De ce?" În funcție de vârsta copilului dvs., se pot folosi chestionare sau teste pe computer pentru a-i identifica nivelul de dezvoltare sau dificultățile pe care le prezintă. Practicianul va urmări să vadă dacă copilul tău este încremenit sau neliniștit sau are probleme să acorde atenție intervievatorului. Evaluarea totală a copilului va fi probabil împărțită în două ședințe, fiecare aproximativ 60 de minute.

Interviu cu părinții

Practicianul va începe probabil interviul cu copilul tău prezent, pentru a înțelege modul în care familia ta interacționează și apoi va continua doar cu tine și cu partenerul tău. Când sunteți singur cu practicantul, acesta va fi timpul dvs. pentru a vorbi despre preocupările și frustrările dvs. cu neatenția copilului, nerespectarea temelor sau sarcinilor, activitatea non-stop etc. Intervievatorul va dori să știe despre dvs., viața de acasă și stilul parental, când copilul tău își face temele și în ce cadru, cum se înțelege cu copiii din cartier și așa mai departe. De asemenea, vi se poate cere să completați un chestionar sau o scară de evaluare a abilităților și simptomelor copilului dumneavoastră. Interviul cu copilul tău prezent poate dura cam o oră. Al doilea interviu, fără copilul tău, ar putea dura mai mult.

Interviul cu profesorul

Dacă copilul dvs. este la școală, medicul dumneavoastră va cere profesorului său să completeze o scală de evaluare sau o listă de verificare a comportamentului și să o intervieveze timp de aproximativ o jumătate de oră, întrebând despre lucruri precum daca copilul dvs. are probleme în așteptarea rândului său, nu pare să asculte când i se vorbește sau, adesea, își părăsește locul în clasă. 

Examen fizic

Practicianul va solicita pediatrului dumneavoastră să-i dea copilului dumneavoastră un examen fizic complet, dacă nu a făcut-o deja, pentru a exclude orice probleme de sănătate care ar putea cauza simptome asemănătoare ADHD, cum ar fi probleme de vedere sau auz.



Urmărire

După ce evaluarea este completă, practicantul va dori probabil să se întâlnească din nou cu dumneavoastră aproximativ o oră pentru a vorbi despre tratament. Dacă terapia medicamentoasă pare justificată, specialistul va consulta medicul copilului dvs., care ar putea dori să vă vadă din nou cu dumneavoastră și cu copilul pentru o jumătate de oră sau mai mult înainte de a prescrie medicamente. Dacă nu sunteți mulțumit de rezultatele evaluării sau de tratamentul recomandat, poate doriți să obțineți o a doua opinie. Pe lângă medicamente, opțiunile de tratament pot include terapia comportamentului (schimbarea mediului copilului dvs. pentru a ajuta la îmbunătățirea comportamentului), pregătirea părinților (oferindu-vă abilități pentru a face față comportamentului copilului dvs. în moduri pozitive), acomodări școlare (lucrul cu școala pentru a face acest lucru mai ușor pentru copilul dvs. să funcționeze acolo) și diverse tratamente alternative.

Cât costă o evaluare ADHD?

Nu este ieftin, iar asigurarea de sănătate nu acoperă întotdeauna mai mult decât o examinare fizică a medicului. În timp ce costul poate fi mai mult sau mai puțin în funcție de locul în care locuiți și de cine vedeți, totalul mediu este de aproximativ 500 USD. Un psihiatru pentru copii percepe în mod obișnuit 200 USD sau mai mult pe oră și, în timp, adăugați toate orele, totalul ar putea aborda 1.000 de dolari. Un psiholog ar putea percepe între 100 și 125 $ pe oră. Asistenții sociali clinici autorizați sau psihologii școlii pot necesita doar 250 - 350 $ sau mai puțin pentru evaluarea totală. Rețineți că, în cazul în care medicul dumneavoastră nu este un medic de doctorat, veți avea taxe suplimentare pentru examene și consultări cu medicul pediatru. Dacă costul este prohibitiv pentru familia dvs., discutați cu medicul dumneavoastră sau cu oficialii școlii. Aceștia pot avea informații despre taxe sau servicii speciale pentru familiile cu venituri mici.